БВ и питание - есть ли связь? Нужны ли диеты
БВ и питание - есть ли связь? Нужны ли диеты
Бактериальный вагиноз (БВ) — это неприятное и рецидивирующее заболевание, которое проявляется жжением, зудом и изменением выделений в интимной зоне. Когда обострения случаются снова и снова, хочется найти причину и «вылечить навсегда» — даже если придётся спалить 10 зарплат на всевозможные анализы на паразитов, дефициты нутриентов и заодно отказаться от всех привычных продуктов разом. Часто под раздачу попадают глютен, молочка, сладкое — впрочем, вспомните заболевания, в которых бы их не обвиняли:)
А что говорит наука? Попросила гинеколога разобраться вместе.
Что показывает исследовательская база?
Вы удивитесь, но да — питание может играть роль в частоте обострений, восстановлении микрофлоры и риске рецидивов бактериального вагиноза. Только не так, как это обычно подаётся в интегративных клиниках:
❌ «Сдайте анализы на всё, исключите всё, а потом посмотрим, стало ли лучше».
✅ В реальности — чем разнообразнее и богаче питательными веществами рацион, тем устойчивее слизистые оболочки и микробиота.
Почему это работает?
Кишечная микробиота влияет на иммунную защиту слизистых через выработку короткоцепочечных жирных кислот (SCFA) — например, бутирата. Эти вещества усиливают выработку слизи, антимикробных пептидов и помогают сохранять здоровый pH.
Диета с высоким содержанием клетчатки → больше SCFA → более устойчивая слизистая влагалища и меньше риска дисбиоза.
Реальные исследования
Диета с высоким содержанием насыщенных жиров и свободных сахаров повышает риск БВ в 2–3 раза (Journal of Nutrition, 2007)
– В исследовании Neggers et al. подчёркивается, что общий холестерин и насыщенные жиры могут изменять pH влагалища, повышая риск бактериального дисбаланса
Низкое потребление фолата, витамина** E и кальция связано с тяжёлыми формами БВ (Journal of Nutrition, 2007)
– Исследование выявило обратную связь между этими микронутриентами и тяжестью проявлений БВ
Женщины с преимущественно растительной пищей, умеренным количеством жиров и минимальным потреблением УОП реже сталкиваются с БВ и восстанавливаются быстрее (Scientific Reports, 2022) – Исследование case-control показало, что «нездоровый» стиль питания в 3,35 раза увеличивает риск БВ, а ovo-вегетарианская диета снижает его почти в 6 раз (aOR 0,16)
Средиземноморский стиль питания может снижать риск БВ на 50–75 % (BMC Women’s Health, 2022)
– В исследовании Noormohammadi et al. с использованием Medi-Lite, в верхнем трёхдольном сегменте наблюдалось снижение риска до OR 0,49 [a](т.е. почти вдвое)
Но! Питание — это не лекарство от БВ
Ни одна уважаемая медицинская ассоциация в мире не считает диету лечением бактериального вагиноза.
🔍 Что говорят гайдлайны?
NICE (Великобритания): акцент на диагностике и лечении антибиотиками. Ни слова о диете.
CDC (США): основной метод лечения — антибиотики (метронидазол, клиндамицин и др.). Пробиотики упоминаются как дополнительная мера, но «с ограниченной доказательной базой».
ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов): питание в гайдлайнах не рассматривается как метод профилактики или лечения.
Вывод:
БВ не возникает от молочки, глютена, сахара или любого другого продукта. Строгие диеты не являются лечением ни острого, ни хронического ВБ. Но здоровый рацион** с большим количеством овощей, клетчатки, цельных злаков, орехов и кисломолочных продуктов может снизить число эпизодов и способствовать профилактике заболевания. И тут никаких чудес.
Бактериальный вагиноз (БВ) — это неприятное и рецидивирующее заболевание, которое проявляется жжением, зудом и изменением выделений в интимной зоне. Когда обострения случаются снова и снова, хочется найти причину и «вылечить навсегда» — даже если придётся спалить 10 зарплат на всевозможные анализы на паразитов, дефициты нутриентов и заодно отказаться от всех привычных продуктов разом. Часто под раздачу попадают глютен, молочка, сладкое — впрочем, вспомните заболевания, в которых бы их не обвиняли:)
А что говорит наука? Попросила гинеколога разобраться вместе.
Что показывает исследовательская база?
Вы удивитесь, но да — питание может играть роль в частоте обострений, восстановлении микрофлоры и риске рецидивов бактериального вагиноза. Только не так, как это обычно подаётся в интегративных клиниках:
❌ «Сдайте анализы на всё, исключите всё, а потом посмотрим, стало ли лучше».
✅ В реальности — чем разнообразнее и богаче питательными веществами рацион, тем устойчивее слизистые оболочки и микробиота.
Почему это работает?
Кишечная микробиота влияет на иммунную защиту слизистых через выработку короткоцепочечных жирных кислот (SCFA) — например, бутирата. Эти вещества усиливают выработку слизи, антимикробных пептидов и помогают сохранять здоровый pH.
Диета с высоким содержанием клетчатки → больше SCFA → более устойчивая слизистая влагалища и меньше риска дисбиоза.
Реальные исследования
Диета с высоким содержанием насыщенных жиров и свободных сахаров повышает риск БВ в 2–3 раза (Journal of Nutrition, 2007)
– В исследовании Neggers et al. подчёркивается, что общий холестерин и насыщенные жиры могут изменять pH влагалища, повышая риск бактериального дисбаланса
Низкое потребление фолата, витамина** E и кальция связано с тяжёлыми формами БВ (Journal of Nutrition, 2007)
– Исследование выявило обратную связь между этими микронутриентами и тяжестью проявлений БВ
Женщины с преимущественно растительной пищей, умеренным количеством жиров и минимальным потреблением УОП реже сталкиваются с БВ и восстанавливаются быстрее (Scientific Reports, 2022) – Исследование case-control показало, что «нездоровый» стиль питания в 3,35 раза увеличивает риск БВ, а ovo-вегетарианская диета снижает его почти в 6 раз (aOR 0,16)
Средиземноморский стиль питания может снижать риск БВ на 50–75 % (BMC Women’s Health, 2022)
– В исследовании Noormohammadi et al. с использованием Medi-Lite, в верхнем трёхдольном сегменте наблюдалось снижение риска до OR 0,49 [a](т.е. почти вдвое)
Но! Питание — это не лекарство от БВ
Ни одна уважаемая медицинская ассоциация в мире не считает диету лечением бактериального вагиноза.
🔍 Что говорят гайдлайны?
NICE (Великобритания): акцент на диагностике и лечении антибиотиками. Ни слова о диете.
CDC (США): основной метод лечения — антибиотики (метронидазол, клиндамицин и др.). Пробиотики упоминаются как дополнительная мера, но «с ограниченной доказательной базой».
ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов): питание в гайдлайнах не рассматривается как метод профилактики или лечения.
Вывод:
БВ не возникает от молочки, глютена, сахара или любого другого продукта. Строгие диеты не являются лечением ни острого, ни хронического ВБ. Но здоровый рацион** с большим количеством овощей, клетчатки, цельных злаков, орехов и кисломолочных продуктов может снизить число эпизодов и способствовать профилактике заболевания. И тут никаких чудес.