Низкоуглеводка помогает снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом?
Низкоуглеводка помогает снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом?
Кхм, не совсем: не низкоуглеводка, а потеря веса и изменение пищевых привычек
А давайте-ка разберем новую публикацию в JAMA Network Open, а то неужели революция прошла мимо нас?
📍Заявлено:
«Низкоуглеводка эффективнее обычного питания при сахарном диабете 2 типа (СД2)». Что-то про рандомизацию встречается, ослепление есть (правда, не участников, а лаборантов, но кто ж до туда дочитает).
Всё, приехали, шах и мат всем защитникам углеводов!
📍Что на самом деле:
взяли 150 чел с СД2, поделили на 2 группы (и правда, есть рандомизация!), одна сидела на низкоуглеводке, другая – ела как обычно.
Через 6 месяцев измерили всем гликированный гемоглобин – основной показатель для оценки компенсации/осложнений СД.
А там – мама дорогая, у низкоуглеводчкиов-то он на 0,23% меньше!
👉Вот смотрите: есть люди с СД2. Допустим, они не принимают сахаросодержащие препараты.
Как можно повлиять на уровень сахара?
Правильно, едой: можно пить сладкий чай с булочкой, можно – съесть тарелку гречки с печенкой, а можно – брокколи с рыбой.
🍩У первого шансов повысить глюкозу до опасного для жизни уровня значительно больше, чем остальных двух.
Никакой магии: любой углевод в конечном счете расщепится организмом до простейших молекул глюкозы – хоть гречка, хоть сахар, но из гречки он будет высвобождаться по чуть-чуть и долго, а из сладкого чая – вся глюкоза разом бросится в кровь и приведет к резкому увеличению, которое легко может вылететь за безопасный уровень.
🔹Главная стратегия лечения диабета 2 типа – не допускать резкого повышения уровня глюкозы в крови – то есть «связывать» сладкий чай чем-нибудь тормозящим.
Поэтому если бы первый товарищ выбрал не чай с булочкой, а мороженное с тем же количеством сахара, уровень глюкозы мог бы остаться вполне приемлемым, потому что жиры тормозят поступление глюкозы в кровь
Понимаете фишку?
❗️Чем больше жира, клетчатки и белка содержит продукт, тем медленнее высвобождается глюкоза, у больше шансов на то, что уровень ее в крови будет держаться на приемлемом для конкретного человека уровне.
Вернемся к исследованию:
С группой обычного питания поступили нечестно: им никто не давал советов по питанию, не учил строить сбалансированный рацион, не давал рецептов, не поддерживал на консультациях. А ведь обычное обучение людей азам построения рациона и кулинарии дает хорошие результаты.
Вполне вероятно, если бы второй группе просто рассказали, что углеводы бывают разные, и что разные продукты по-разному высвобождают сахар, про правило тарелки – и возможно, они бы показали совершенно иные результаты. Ставлю 100 баксов! 💰
��Но и это еще не все:
Избыточный вес и ожирение – факторы риска как развития, так и усугубления СД2.
🔺Чем больше вес, тем выше риски.
🔻Чем больше веса снижаем, тем лучше идут дела к чувствительности к инсулину и тем меньше вероятность, что в крови будет болтаться слишком много бесхозной глюкозы.
То есть как бы не питались два человека, тот из них, что похудел, все равно будет иметь лучшие показатели гликированного гемоглобина. Даже если оба обожают булочки и сладкий чай!
❌Поэтому никакое это не хорошее по дизайну исследование – оно не учло фактор снижения веса – определяющий в лечении СД2.
❌И оно сделало упор на исключение всех углеводов, хотя снижение добавленного сахара было бы достаточной стратегией. Или оптимизация его усвоения с помощью примочек типа «мороженое вместо булочки».
🙊Так формируется нутрициологический хайп: заголовок, модная тенденция, хороший журнал. И вуаля, книга «Как углеводы нас убивают» готова.
Кстати, это статья пока еще не подверглась критике (препринт). Возможно, ее и вообще не выпустят, и отзовут, но сослаться на нее в книгах успеют.
Подушнила, и ладно. Не переключайтесь! 😜
Кхм, не совсем: не низкоуглеводка, а потеря веса и изменение пищевых привычек
А давайте-ка разберем новую публикацию в JAMA Network Open, а то неужели революция прошла мимо нас?
📍Заявлено:
«Низкоуглеводка эффективнее обычного питания при сахарном диабете 2 типа (СД2)». Что-то про рандомизацию встречается, ослепление есть (правда, не участников, а лаборантов, но кто ж до туда дочитает).
Всё, приехали, шах и мат всем защитникам углеводов!
📍Что на самом деле:
взяли 150 чел с СД2, поделили на 2 группы (и правда, есть рандомизация!), одна сидела на низкоуглеводке, другая – ела как обычно.
Через 6 месяцев измерили всем гликированный гемоглобин – основной показатель для оценки компенсации/осложнений СД.
А там – мама дорогая, у низкоуглеводчкиов-то он на 0,23% меньше!
👉Вот смотрите: есть люди с СД2. Допустим, они не принимают сахаросодержащие препараты.
Как можно повлиять на уровень сахара?
Правильно, едой: можно пить сладкий чай с булочкой, можно – съесть тарелку гречки с печенкой, а можно – брокколи с рыбой.
🍩У первого шансов повысить глюкозу до опасного для жизни уровня значительно больше, чем остальных двух.
Никакой магии: любой углевод в конечном счете расщепится организмом до простейших молекул глюкозы – хоть гречка, хоть сахар, но из гречки он будет высвобождаться по чуть-чуть и долго, а из сладкого чая – вся глюкоза разом бросится в кровь и приведет к резкому увеличению, которое легко может вылететь за безопасный уровень.
🔹Главная стратегия лечения диабета 2 типа – не допускать резкого повышения уровня глюкозы в крови – то есть «связывать» сладкий чай чем-нибудь тормозящим.
Поэтому если бы первый товарищ выбрал не чай с булочкой, а мороженное с тем же количеством сахара, уровень глюкозы мог бы остаться вполне приемлемым, потому что жиры тормозят поступление глюкозы в кровь
Понимаете фишку?
❗️Чем больше жира, клетчатки и белка содержит продукт, тем медленнее высвобождается глюкоза, у больше шансов на то, что уровень ее в крови будет держаться на приемлемом для конкретного человека уровне.
Вернемся к исследованию:
С группой обычного питания поступили нечестно: им никто не давал советов по питанию, не учил строить сбалансированный рацион, не давал рецептов, не поддерживал на консультациях. А ведь обычное обучение людей азам построения рациона и кулинарии дает хорошие результаты.
Вполне вероятно, если бы второй группе просто рассказали, что углеводы бывают разные, и что разные продукты по-разному высвобождают сахар, про правило тарелки – и возможно, они бы показали совершенно иные результаты. Ставлю 100 баксов! 💰
��Но и это еще не все:
Избыточный вес и ожирение – факторы риска как развития, так и усугубления СД2.
🔺Чем больше вес, тем выше риски.
🔻Чем больше веса снижаем, тем лучше идут дела к чувствительности к инсулину и тем меньше вероятность, что в крови будет болтаться слишком много бесхозной глюкозы.
То есть как бы не питались два человека, тот из них, что похудел, все равно будет иметь лучшие показатели гликированного гемоглобина. Даже если оба обожают булочки и сладкий чай!
❌Поэтому никакое это не хорошее по дизайну исследование – оно не учло фактор снижения веса – определяющий в лечении СД2.
❌И оно сделало упор на исключение всех углеводов, хотя снижение добавленного сахара было бы достаточной стратегией. Или оптимизация его усвоения с помощью примочек типа «мороженое вместо булочки».
🙊Так формируется нутрициологический хайп: заголовок, модная тенденция, хороший журнал. И вуаля, книга «Как углеводы нас убивают» готова.
Кстати, это статья пока еще не подверглась критике (препринт). Возможно, ее и вообще не выпустят, и отзовут, но сослаться на нее в книгах успеют.
Подушнила, и ладно. Не переключайтесь! 😜